Грибковые заболеванияОнихомикоз (лат. onychomycosis) — грибковое поражение ногтя. Вызывается, как правило, грибками-дерматофитами Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale, Trichophyton tonsurans и другими. Также может вызываться Epidermophyton floccosum и микроспорией (Microsporum canis).
Поражаться онихомикозом могут любые
ногти – как по отдельности, так и группами; бывает и так, что пораженными
оказываются все наличествующие ногти. Считается, что заражению ногтей
предшествует размножение грибка на прилегающей к ним коже, и по этой причине
заболевание всегда начинается с края ногтевой пластины, постепенно
распространяясь на весь ноготь. В зависимости от локализации поражения необходимо различать онихомикоз:
Непосредственными возбудителями онихомикоза являются условно патогенные микроскопические грибки, чаще всего относящиеся к роду Trichophyton (реже – к роду Candida и др.). Врастая в ногтевую пластинку с одного из её краев, грибок формирует один постепенно разрастающийся инфекционный очаг (реже таких очагов бывает два или несколько). Пораженный участок ногтевой пластинки мутнеет, теряет блеск, становится ломким, часто отстает от её ложа и приобретает сероватый, желтоватый или белесый оттенок. По прошествии некоторого времени (иногда - месяцев, иногда - лет) больной ноготь оказывается полностью пораженным и разрушенным. Особенно агрессивное поражение ногтей наблюдается при проксимальном онихомикозе, при котором распространение первичного очага совпадает с направлением естественного роста ногтевой пластинки. Сам по себе онихомикоз редко доставляет своему обладателю какие-либо проблемы кроме косметических, однако он является надежным маркером иммунных нарушений в организме (см. ниже), а значит, требует к себе серьезного отношения. Диагностика По внешнему виду больного ногтя не всегда можно уверенно утверждать грибковую природу его поражения. Поэтому для подтверждения диагноза «онихомикоз» небольшой фрагмент пораженного участка ногтевой пластины может быть срезан и отправлен на микроскопическое исследование. Патологический материал также может быть посеян на специальную питательную среду для уточнения вида возбудителя, т.к. считается, что это имеет значение для дальнейшего лечения. Дифференциальная
диагностика Лечение онихомикоза Случаи, когда бы онихомикоз закончился самопроизвольным выздоровлением, медицине не известны, а значит, эту болезнь надо как-то лечить. В «обычной» (конвенциональной) медицине принято различать местные, хирургические и системные средства лечения онихомикоза. К местным относятся всевозможные противогрибковые и онихолитические (разрушающие ноготь) мази, лаки и примочки. К хирургическим – иссечение пораженного участка, а чаще – целого ногтя вместе с подлежащей мягкой тканью, в надежде, что новый ноготь не инфицируется вновь. К системным – в основном противогрибковые лекарства (антимикотики), принимаемые внутрь или вводимые внутривенно. Очень часто эти категории средств применяются совместно. 1. Местное лечение Используются противогрибковые средства местного действия При этом обработке противогрибковыми мазями, кремами, растворами, лаками обязательно должно предшествовать удаление пораженного участка ногтя механическим путем или при помощи кератолитических пластырей. Механическое удаление заключается в спиливании или срезании кусачками пораженных фрагментов ногтевой пластинки. Использование кератолитических пластырей позволяет размягчить ноготь, в результате чего он легко и безболезненно удаляется с поверхности ногтевого ложа при помощи тупого скальпеля или ножниц. 2. Системное лечение проводится системными противогрибковыми препаратами 3. Гомеопатия Прекрасные результаты в дополнение к традиционным методам лечения дает гомеопатия. При комплексном подходе к проблеме излечение онихомикоза во многих случаях вполне по силам. Специалист проведет диагностику и лечение болезней ногтей оптимальным, индивидуально для каждого пациента, способом.
|
||||||
/nogi(1).gif)
